基孔肯雅熱病毒和類風濕關節(jié)炎的血檢結果相似？
一種蚊子傳播的病毒在加勒比海、中美和南美蔓延，在佛羅里達引起的感染可導致關節(jié)疼痛和腫脹，這與類風濕關節(jié)炎的癥狀相似。
華盛頓大學醫(yī)學院的研究人員研究發(fā)現(xiàn)基孔肯雅熱病毒和類風濕關節(jié)炎的血檢結果相似。這可能會導致感染這種病毒的患者被誤診。研究結果發(fā)表在2015年1月份的《關節(jié)炎與風濕病》雜志，強調醫(yī)生對于那些被診斷為類風濕關節(jié)炎的患者，需要加強對他們旅行詳細情況以及病歷的了解，從而嚴格區(qū)分這兩種疾病。
“現(xiàn)在，對于臨床醫(yī)生來說患者的詳細旅游歷史可作為一種最好的診斷工具”，研究的第一作者，Wayne Yokoyama博士，Sam和Audrey Loew Levin教授說道?！白罱欢螘r間到加勒比海、中美和南美、非洲、印度或其他病毒流行的地區(qū)旅游會增加感染基孔肯雅熱的風險。此外，此病剛開始會發(fā)高燒，并發(fā)生嚴重的關節(jié)疼痛，這在類風濕關節(jié)炎中比較常見”。
基孔肯雅熱病毒的全球蔓延提醒我們在未來的時間里疾病診斷將是一個挑戰(zhàn)。臨床上，醫(yī)生使用藥物通過抑制免疫系統(tǒng)來治療類風濕關節(jié)炎，但這種方法是否對基孔肯雅熱患者有幫助或有害，我們不得而知。該病毒通過受感染的蚊子傳播，這在60年前的東非首次被鑒定出來，此后，這類病毒已經(jīng)傳播到世界很多地方。
2014年，美國有超過2000名出境旅游后的人感染此病毒，多部分是去加勒比海。同年，疾病預防控制中心報道了11個生活在佛羅里達且并未出去旅游的基孔肯雅熱病毒感染病例，這意味著蚊子在那個州已經(jīng)開始傳播病毒了。
在大多數(shù)患者中，感染可導致發(fā)燒以及手、足、膝蓋、脖子和肘部發(fā)生皮疹和嚴重關節(jié)疼痛。發(fā)燒和皮疹一般在7-10天就會消失，但是60%以上的患者關節(jié)炎癥狀卻能持續(xù)12-15個月，有的患者癥狀持續(xù)多達3年之久。
研究的主要作者，Jonathan Miner博士對圣路易斯地區(qū)10名在2014年去海地旅游并感染病毒的居民進行了研究。癥狀發(fā)生7-10周后對患者進行評估。在那期間，8名患者發(fā)生了關節(jié)炎，有些患者關節(jié)疼痛以致無法走動。
“這8名基孔肯雅熱相關的關節(jié)炎患者符合美國大學風濕病診斷標準”， Miner說。“他們最近到海地旅游，這讓我們懷疑他們感染了基孔肯雅熱病毒”。
作為比較，研究中包括了健康受試者和新診斷為類風濕關節(jié)炎且未接受治療的患者。
血液中特異性免疫細胞水平的實驗室檢測結果表明，基孔肯雅熱病毒感染和類風濕關節(jié)炎的檢測結果相似，包括特異性T細胞水平，這提示我們，免疫細胞已經(jīng)識別出病毒并與病毒戰(zhàn)斗。
為了明確的鑒定基孔肯雅熱病毒，研究人員對免疫系統(tǒng)開展了高度特異性的檢測，結果發(fā)現(xiàn)在患者的血液中有抗基孔肯雅熱病毒的抗體。這個檢測只能在美國疾病預防控制中心的研究實驗室操作。
霍華德·休斯醫(yī)學研究所的Yokoyama研究員表示，基孔肯雅熱病毒感染和類風濕關節(jié)炎的血檢結果相似表明多了解該病毒可能會幫助科學家更好的理解類風濕關節(jié)炎（全世界范圍內每100人就有1人受此病困擾）。
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